Вирусный гепатит В может принимать затяжное и хроническое течение. Желтуха постепенно нарастает, ее выраженность отражает тяжесть болезни, хотя могут быть тяжелые формы при небольшой желтухе. К ним относится вирусный гепатит А (инфекционный гепатит), вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) и гепатит ни А ни В. При гепатите В может развиться острая печеночная недостаточность (печеночная кома, печеночная энцефалопатия). По длительности различают острое (до 3 мес), затяжное (36 мес) и хроническое (свыше 6 мес) течение вирусных гепатитов. Болезнь Боткина : симптомы и течение болезни
Инкубационный период при вирусном гепатите А колеблется от 7 до 50 дней (чаще 1530 дней), при гепатите В от 50 до 180 (чаще 60120 дней). Вирус гепатита В (частица Дейне) сохраняется при комнатной температуре до 6 мес, выдерживает нагревание до 60С до 10 ч, при температуре 100С инактивируется в течение 10 мин. В организме человека может сохраняться в точение нескольких лет. Выделяется с испражнениями, начиная с конца инкубационного и в течение преджелтушного периода. Нередко увеличена не только печень, но и селезенка. Внедрение вируса гепатита А происходит через слизистые оболочки желудочнокишечного тракта. С появлением желтухи вирус в кале обнаружить не удается. Устойчив к химическим факторам. Признаки нарастания печеночной недостаточности нарушение памяти, усиление общей слабости, головокружение, возбуждение, учащение рвоты, усиление желтухи, уменьшение размеров печени, появление геморрагического синдрома, асцита, лихорадки, нейтрофильного лейкоцитоза, . В конце преджелтушного периода моча становится темной, кал обесцвечивается, выявляется увеличение селезенки, повышается активность сывороточных ферментов, особенно АлАТ. Болезнь начинается постепенно с преджелтушного периода, который длится 12 нед. Вирусные заболевания, протекающие с общей интоксикацией и преимущественным поражением печени. Вирусные гепатиты, могут протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической формах.
Болезнь Боткина : причины и механизм возникновения болезни
Вирус гепатита А устойчив к эфиру, кислотам, хлору, чувствителен к формалину, при кипячении инактивируется в течение 5 мин. Во время желтушного периода больные жалуются на общую слабость, снижение аппетита, тупую боль в области печени, кожный зуд.
Различают гриппоподобный, диспепсический, астеновегетативный и артралгический варианты этого периода. Вирус гепатита В проникает в организм при переливании крови или препаратов крови (кроме альбумина и донорского иммуноглобулина), при медицинских манипуляциях, татуировке, контактах с кровью (хирурги, лаборанты); доказан половой путь передачи инфекции. При вирусном гепатите А желтушный период длится 715 дней, а выздоровление наступает в течение 12 мес.
Смотрите также:
||